O que são miomas uterinos?
Os miomas são tumores benignos que se originam na parede do útero e são formados basicamente por fibras musculares. Os miomas não são um tipo de câncer e nem se transformam em câncer. Eles podem ser chamados também de leiomiomas, fibromas ou fibromiomas.
Quais as chances de uma mulher desenvolver miomas?
Os miomas estão presentes em 20% a 30% das mulheres em idade fértil, como também em mais de 40% das mulheres acima de 40 anos. Os principais fatores predisponentes para o aparecimento dos miomas são: histórico familiar; etnia (raça negra, principalmente) e nuliparidade (mulheres que não têm filhos).
Quais são os tipos de miomas?
Os miomas são classificados de acordo com sua posição no útero. Os miomas que se localizam no interior da parede uterina são chamados de intramurais. Os que se localizam na camada mais externa do útero são chamados de miomas subserosos. Os miomas subserosos que se desprendem do útero, mas que ainda ficam presos a este por um pedículo, são chamados de miomas pediculados. Já os que estão próximos ou no interior da cavidade uterina são os miomas submucosos.
Quais sinais e sintomas podem indicar a presença de miomas?
Os miomas só causam sintomas em cerca de 50% dos casos. O sintoma mais comum é fluxo menstrual aumentado e/ou sangramento fora do período menstrual, que podem levar até à anemia. Além disso, miomas grandes podem levar a aumento do volume abdominal, sensação de peso no baixo ventre, aumento da frequência urinária e constipação intestinal. Cólicas menstruais também podem ocorrer estando quase sempre associadas ao fluxo menstrual excessivo. Dores lombares e dor durante o ato sexual também são observadas em algumas mulheres.
Os miomas podem causar dificuldade para engravidar?
Sim, os miomas podem causar não só dificuldade para engravidar como também dificuldade na manutenção da gravidez. A infertilidade causada pelos miomas ocorre quando estes estão localizados próximos ou na cavidade uterina, distorcendo-a, ou quando causam compressão sobre as trompas, obstruindo-as.
Quais problemas os miomas podem causar durante a gravidez?
Raramente os miomas causam algum problema durante a gravidez. No entanto, os miomas aumentam a incidência de dor durante a gravidez, de sangramento de 1º trimestre, de parto prematuro, de descolamento prematuro de placenta e de cesariana.
Quais exames posso fazer para saber se tenho miomas?
Em geral, um bom exame ginecológico associado a uma ultrassonografia transvaginal ou pélvica de qualidade são suficientes. Vale ressaltar que a ultrassonografia é o método diagnóstico de eleição para o diagnóstico dos miomas. No entanto, quando o objetivo é a preservação do útero, exames mais específicos são necessários, como a ressonância magnética e a vídeo-histeroscopia diagnóstica.
Quais as vantagens da ressonância magnética para o diagnóstico dos miomas uterinos?
O estudo dos miomas uterinos por ressonância magnética oferece vantagens significativas sobre a ultrassonografia, já que permite que os miomas sejam estudados com maior detalhe. Na ressonância, é possível obter não apenas informações sobre a correta localização, número e volume dos miomas, como também caracterização tecidual e vascularização dos miomas, além do efeito destes sobre outras estruturas pélvicas (ovários, bexiga, ureteres e intestino).
O que é o ExAblate® 2000?
O ExAblate é um tratamento não invasivo para miomas que combina o exame de ressonância magnética com o ultrassom de alta intensidade para tratar tumores sem a necessidade de incisão (cortes) ou hospitalização. Atualmente, é utilizado em mais de 60 centros médicos de referência por todo o mundo (Estados Unidos, Europa, Ásia) e mais de 5.000 pacientes já foram tratadas com sucesso. O Hospital Barra D’Or é único na América Sul a dispor dessa avançada tecnologia não invasiva.
O que a paciente sente durante o tratamento com ExAblate?
As pacientes permanecem conscientes, podendo se comunicar com o médico durante todo o tratamento, recebendo apenas uma sedação leve. Muitas relatam apenas a sensação de calor no abdome durante o procedimento.
Quanto tempo dura o tratamento com ExAblate?
De três a quatro horas, dependendo do tamanho do mioma.
Quanto tempo depois do tratamento com ExAblate a paciente retorna às atividades normais?
Nos tratamentos já realizados, em média de um a dois dias.
O que esperar do tratamento com ExAblate?
Dependendo dos sintomas iniciais, a maioria das pacientes relata alívio dos sintomas provocados pelos miomas, nas primeiras semanas após o tratamento. A melhoria é gradual e usualmente se intensifica três meses após o tratamento. Já a redução do volume do mioma acontece em um prazo mais longo.
O mioma pode retornar após o tratamento com ExAblate?
O mioma tratado com o ultrassom guiado por ressonância magnética não cresce novamente, mas os não tratados ou novos miomas podem crescer ou surgir.
Quais os riscos do procedimento com ExAblate?
Existem riscos que incluem: queimadura da pele, dor lombar ou nas pernas, cólicas abdominais, náuseas, febre, secreção vaginal e infecção urinária. Contudo, a incidência dessas complicações é relativamente baixa. Existe também a possibilidade do tratamento não ser bem sucedido no alívio dos sintomas ou, apesar do resultado positivo inicial, outros miomas crescerem e necessitarem de tratamento. Isso é verdadeiro, inclusive, para todos os outros tipos de tratamento para miomas, com exceção da histerectomia (retirada do útero).
Quem realiza a aplicação do tratamento com ExAblate?
O procedimento em si é realizado por um médico radiologista, auxiliado por um anestesista. Todo o processo de indicação e acompanhamento é feito pelo ginecologista.
Existem outras aplicações para o ExAblate?
Sim. Extensas pesquisas vêm sendo realizadas no tratamento de tumores de mama, fígado, osso e cérebro em vários países do mundo. Na Europa, seu uso para o tratamento para metástase óssea já está liberado.
Meu médico pode acompanhar o tratamento com ExAblate?
Sim. Ao ser encaminhada pelo seu médico ginecologista, ele poderá participar de todas as etapas do seu tratamento.
O convênio cobre ou reembolsa o tratamento com ExAblate?
Atualmente, alguns convênios já estão cobrindo os custos do tratamento, como Golden Cross, BNDES e Eletronuclear. Entre em contato com a central de relacionamento de seu convênio para mais informações.
