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Miomectomia

A miomectomia é um procedimento cirúrgico utilizado para remover miomas uterinos, que são tumores benignos que se desenvolvem no útero. Existem várias técnicas utilizadas para realizar esta cirurgia, incluindo a miomectomia laparotômica, a miomectomia laparoscópica e a miomectomia robótica.



A miomectomia laparotômica é considerada a técnica tradicional e envolve a realização de uma incisão na parede abdominal para acessar o útero. Durante a cirurgia, o médico remove os miomas através desta incisão e, em seguida, fecha a incisão com pontos. Esta técnica permite ao médico ter uma visão direta do útero e dos miomas, o que pode ser benéfico em certos casos.


Já a miomectomia laparoscópica é uma técnica minimamente invasiva, na qual pequenas incisões são feitas na parede abdominal para inserir uma câmera e instrumentos cirúrgicos. O médico utiliza a câmera para visualizar o útero em um monitor e realiza a remoção dos miomas utilizando os instrumentos cirúrgicos. Esta técnica oferece uma recuperação mais rápida e menos cicatrizes em comparação com a miomectomia laparotômica.


Por fim, a miomectomia robótica é uma técnica mais avançada que utiliza um sistema cirúrgico robótico para realizar a cirurgia. O médico opera o robô, que possui braços articulados e uma câmera de alta resolução, a partir de um console. A cirurgia é realizada através de pequenas incisões na parede abdominal, assim como na miomectomia laparoscópica. A miomectomia robótica oferece uma visão ampliada, maior precisão e menor risco de danos aos tecidos circundantes.


As indicações para cada técnica de miomectomia podem variar de acordo com as características do mioma, do útero e da paciente. No entanto, geralmente a miomectomia laparotômica é indicada para miomas maiores ou em casos mais complexos, onde uma visão direta é necessária. A miomectomia laparoscópica e a miomectomia robótica são indicadas quando se busca uma recuperação mais rápida e menos invasiva.


Os benefícios da miomectomia laparotômica incluem uma visão direta do útero e dos miomas, permitindo ao médico realizar um procedimento preciso. Já a miomectomia laparoscópica oferece uma recuperação mais rápida, menos cicatrizes e menor tempo de internação. A miomectomia robótica combina os benefícios da laparoscopia com uma visão ampliada e maior precisão.


Referências bibliográficas:

1. Donnez J, Squifflet J, Goebels JA, Polet R, Gillerot S, Mestdag H. A series of 40 laparoscopic myomectomies. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 1995;61(2):139-145.

2. Advincula AP, Song A. The role of robotic surgery in gynecology. Curr Opin Obstet Gynecol. 2007;19(4):331-336.

3. Pitter MC, Crochet P, Nikolic B, Rabischong B. Laparoscopic myomectomy: preoperative assessment, surgical technique, and long-term outcome. J Minim Invasive Gynecol. 2005;12(3):308-313.


Dr. Rogério Tadeu Felizi

Médico ginecologista especialista em tratamento de miomas uterinos e endometriose

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