Raramente o mioma pode ser confundido com um tumor maligno chamado sarcoma, e nesta situação a cirurgia para retirada do tumor é necessária. Não existem exames de imagem que consigam diagnosticar este tumor antes de uma cirurgia, sendo assim o seguimento e a orientação das mulheres é muito importante. Miomas com crescimento no período da pós menopausa, usuárias de bloqueadores hormonais femininos, síndromes carcinomatóides renais e mulheres que forma submetidas a radioterapia pregressa por alguma outra doença são de maior risco.
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