O tratamento inicial para a maior parte dos miomas deve ser clínico, sendo as principais medicações:
Progestágenos de uso contínuo como dienogeste e o desogestrel;
DIU Mirena® e DIU Kyleena®;
Implante hormonal como o implanon®;
Implante de gestrinona;
Pílula anticoncepcional;
Antifibrinolíticos;
Antinflamatórios;
Orientação nutricional e reposição de ferro e vitaminas.
Para a escolha da medicação é fundamental uma ampla explicação do especialista em mioma sobre o mecanismo de ação, os benefícios e efeitos colaterais de cada medicação, para que a paciente escolha o medicamento junto com o ginecologista.
A opinião da paciente é fundamental, pois os tratamentos serão de longo prazo.
O objetivo do tratamento clínico é o controle dos sintomas até a menopausa, pois com a falta do estrogênio, os miomas diminuem de tamanho e os sintomas desaparecem na maior parte das pacientes.
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