Tipos de cirurgia para miomas

Miomectomia histeroscópica

Realizada pela vagina e colo uterino, sem incisão abdominal, trata miomas que se projetam para a cavidade. A classificação FIGO, tamanho e profundidade determinam complexidade e possibilidade de procedimento em uma ou mais etapas.

Miomectomia laparoscópica

Utiliza pequenas incisões e câmera abdominal. Pode oferecer menor dor, menor internação e retorno mais rápido que a laparotomia em casos bem selecionados. Exige dissecção controlada, retirada segura dos nódulos e sutura adequada da parede uterina.

Miomectomia robótica

É uma forma de cirurgia minimamente invasiva em que o cirurgião controla instrumentos articulados. Pode facilitar suturas e movimentos precisos em algumas anatomias complexas. Tecnologia não substitui experiência, e o benefício deve ser comparado com laparoscopia convencional e cirurgia aberta.

Miomectomia por laparotomia

É realizada por incisão abdominal. Continua sendo apropriada quando o útero é muito volumoso, há muitos nódulos, a reconstrução será extensa ou a abordagem minimamente invasiva não oferece segurança equivalente. Recuperação costuma ser mais longa.

Histerectomia

Pode ser realizada por via vaginal, laparoscópica, robótica ou abdominal. Elimina a recorrência uterina dos miomas, mas também a possibilidade de gestação. A preservação dos ovários é uma decisão separada e costuma ser considerada conforme idade e indicação clínica.

Como escolher

Não existe uma via universalmente melhor. O planejamento considera objetivo terapêutico, classificação FIGO, volume, número de incisões uterinas, risco de sangramento, capacidade de sutura, recuperação desejada e experiência documentada da equipe.

Referências científicas

1. ACOG Practice Bulletin 228 — Management of Symptomatic Uterine Leiomyomas ↗
2. FIGO Best Practice Guidance — Medical treatment of fibroids ↗
3. NICE NG88 — Heavy menstrual bleeding: recommendations ↗
4. FIGO leiomyoma subclassification system ↗

Publicado em 9 de agosto de 2026 · Última revisão médica: 13 de agosto de 2026. Seleção baseada em diretrizes, revisões e estudos indexados. O autor declara não possuir conflito de interesse comercial relacionado a este conteúdo.