A escolha da técnica cirúrgica depende do tamanho dos miomas, presença de cirurgias abdominais anteriores, condições clinicas da paciente, habilidade do cirurgião e disponibilidade de materiais e equipamentos.
O tratamento cirúrgico definitivo ou histerectomia (retirada do corpo uterino), esta indicada nos casos de falha do tratamento clinico medicamentoso ou falha no tratamento cirurgico conservador (miomectomia) associado a permanência do sangramento uterino anormal em mulheres com prole constituída e sem desejo de engravidar.
A cirurgia histerectomia pode ser realizada pela técnica convencional através da abertura da parede abdominal (laparotomia), pela via vaginal ou pelas técnicas minimamente invasivas (laparoscopia ou robótica).
As principais vantagens das técnicas minimamente invasivas (laparoscopia / robótica) são a menor permanência hospitalar, diminuição das doses de analgésicos, melhor recuperação pós operatória e retorno mais rápido as atividades.
A escolha da técnica cirúrgica depende do tamanho dos miomas, presença de cirurgias abdominais anteriores, condições clinicas da paciente, habilidade do cirurgião e disponibilidade de materiais e equipamentos.
O tratamento dos miomas uterinos geralmente é muito complexo e deve ser individualizado em cada paciente a depender de muitos fatores principalmente: idade, prole constituída e desejo de gestação.
Assim como o tratamento a escolha pela técnica cirúrgica também deve ser individualizada a depender do numero, tamanho e localização dos miomas, desejo de gestação, habilidade técnica do cirurgião e disponibilidade de materiais e equipamentos.