Miomas: precisa retirar o útero?

Quando a histerectomia pode ser considerada

Pode ser apropriada para sintomas graves, útero muito comprometido, recorrência, falha de alternativas, coexistência de outra doença uterina ou escolha informada de quem não deseja preservar o órgão. Também pode ser necessária diante de suspeita oncológica ou, raramente, complicação cirúrgica grave.

Alternativas que preservam o útero

Observação, medicamentos, miomectomia, embolização e técnicas ablativas podem preservar o útero em casos selecionados. Cada opção tem indicações, limitações e diferentes níveis de evidência para fertilidade.

Preservar o útero não depende apenas de querer engravidar

A relação da mulher com o próprio corpo, sexualidade, identidade e preferências deve ser respeitada. Mesmo sem desejo reprodutivo, preservar o útero pode ser um objetivo legítimo quando houver alternativa segura e efetiva.

Histerectomia e ovários

Retirar o útero não implica automaticamente retirar os ovários. Em doença benigna, a decisão sobre ovários é separada e considera idade, risco individual, achados ovarianos e benefícios hormonais. Após histerectomia com preservação ovariana não há menstruação nem gestação, mas os ovários continuam produzindo hormônios.

Perguntas antes da decisão

Pergunte quais sintomas a cirurgia pretende resolver, se existe opção conservadora, qual a via proposta, chance de conversão, consequências reprodutivas, necessidade de retirar colo ou trompas, destino dos ovários e tempo de recuperação. Uma segunda opinião é razoável quando a decisão é irreversível ou as alternativas não ficaram claras.

Referências científicas

1. ACOG Practice Bulletin 228 — Management of Symptomatic Uterine Leiomyomas ↗
2. FIGO Best Practice Guidance — Medical treatment of fibroids ↗
3. NICE NG88 — Heavy menstrual bleeding: recommendations ↗
4. FIGO leiomyoma subclassification system ↗

Publicado em 9 de agosto de 2026 · Última revisão médica: 13 de agosto de 2026. Seleção baseada em diretrizes, revisões e estudos indexados. O autor declara não possuir conflito de interesse comercial relacionado a este conteúdo.